INTERAZIONI TRA FARMACI E FITOTERAPICI (erbe)

Come già detto più volte, non sempre naturale è sinonimo di "sicuro". Le erbe hanno anche controindicazioni e vanno assunte con cautela evitando, se possibile, il fai-da-te.

In questo post, tratto da un libro scritto da un medico esperto di fitoterapia, si parla dell'interazione tra alcune categorie di farmaci e i rimedi fitoterapici. Ovviamente, caso per caso, occorre parlare con un medico o con un professionista esperto. In linea di massima, in caso di incertezza, sempre meglio togliere che aggiungere...

ANTICOAGULANTI – ANTIAGGREGANTI PIASTRINICI

Il paziente in terapia con anticoagulanti orali, eparina, antiaggreganti piastrinici e/o fibrinolitici non dovrebbe assumere contemporaneamente le piante di seguito elencate, o più precisamente i relativi fitoterapici, se non in caso di effettiva necessità e sotto controllo medico, perché potrebbero manifestarsi interazioni farmacologiche, mediate da vari meccanismi (induzione enzimatica, riduzione dell’assorbimento ecc.) tali da alterare anche l’INR (l'esame che serve a misurare il tempo di coagulazione del sangue è chiamato "attività protrombinica" o "tempo di protrombina" (PT), espresso in percentuale o in secondi. Per le persone in terapia anticoagulante orale si usa spesso un altro parametro più preciso: l'INR. La sigla 'INR' sta per 'International Normalized Ratio' ed esprime un rapporto tra il tempo di coagulazione di un soggetto in terapia ed un PT di controllo, adattato e trasformato in base a standard di riferimento, in modo da minimizzare le differenze di laboratorio. Per fare un esempio, una persona con INR pari a 2 ha un tempo di coagulazione approssimativamente doppio rispetto alla norma. Valori maggiori (e al contrario valori decrescenti di PT) indicano che il sangue è sempre meno coagulato) ed esporre il paziente a rischi emorragici o, al contrario, annullarne l’effetto. Ecco, di seguito, l’elenco:

Agrimonia, achillea, aglio, angelica arcangelica, angelica sinensis, ananas, arnica, arpagofito (artiglio del diavolo), asperula, assa fetida, avena, ballota, basilico, betulla, boldo, borragine, camomilla, camomilla romana, cappuccina, cardamomo, cavolo, carpino, china, cipolla, coclearia, erba medica, erisimo, fucus, ginkgo, ginseng, idraste, ippocastano, iperico, ispaghul, meliloto, mirtillo, mirtillo americano, olmaria, papaia, partenio, peperoncino, pioppo, pompelmo, quassia, salice, salvia officinalis, salvia miltiorrhiza, soia, trifoglio, vischio, zafferano, zenzero.

IN PARTICOLARE, ECCO LE PIANTE CHE PIU’ COMUNEMENTE NE POTENZIANO L’EFFICACIA:

Aglio, angelica sinesi, arpagofito (artiglio del diavolo), carica papaia, ginkgo, mirtillo, pompelmo, salvia miltiorrhiza.

NE RIDUCONO L’EFFICACIA:

Iperico, erba medica, germe di grano, lattuga, cavolo, panax ginseng, sedano, spinaci.

ANTIDIABETICI

Il paziente in terapia con farmaci antidiabetici dovrebbe assumere con cautela le piante seguenti, e in particolare i loro fitoterapici, perché capaci di un effetto ipo o iper-glicemizzante proprio e, quindi, dovrebbero essere sempre prescritte dal medico, in caso di effettiva necessità, e con il monitoraggio della glicemia per un eventuale adattamento posologico. Ecco l’elenco:

Acacia, agrimonia, aglio, acerola, aloe gel, ananas, angelica sinesi, arpagofito (artiglio del diavolo), avena, banaba, bardana, bistorta, camomilla, cannella, capelvenere, cardamomo, carvi, cascara, centella, cipolla, cumino, curcuma, damiana, efedra, enula, erba medica, fagiolo, fucus, funghi immunostimolanti, eleuterococco, eucalipto, fieno greco, galega, gelso, ginepro, ginkgo, ginseng, glucomanno, guar, guggul, iperico, ispaghul, lampone, liquirizia, maggiorana, melaleuca (tea tree), mais, mirra, mirtillo foglie, momordica, noce, noni, olivo, olmaria, opuntia, ortica, papaia, pioppo, pompelmo, salice, salvia, salvia miltiorrhiza, tarassaco, tribulus.

DIGITALICI

Il paziente in terapia con digitale e farmaci ad attività digitalica, per i rischi di interferenza dovrebbe assumere le piante seguenti, e in particolare modo i loro fitoterapici, esclusivamente su prescrizione e sotto controllo medico:

Acacia, agrimonia, altea, amni, ananas, angelica sinesi, arpagofito (artiglio del diavolo), asclepias, avena, biancospino, bistorta, caffeina, camomilla, cardiaca, cascara, citrus aurantium, crespino, diuretici, efedra, eleuterococco, equiseto, fragola, ginseng, iperico, liquirizia, ortosi phon, pervinca, pompelmo, quassia, rauwolfia, ricino, salsapariglia, senna.

ANTIARITMICI

Il paziente in terapia con antiaritmici, per i rischi di interferenza dovrebbe assumere le piante seguenti, e in particolare modo i loro fitoterapici, esclusivamente su prescrizione e sotto controllo medico:

Acacia, altea, arancio amaro, biancospino, agrimonia, ananas, angelica sinesi, arpagofito (artiglio del diavolo), avena, belladonna, bistorta, borragine, caffeina, camomilla, carbone vegetale, cardamomo, carvi, catha, colchico, dulcamara, efedra, eleuterococco, equiseto, escolzia, fava del calabar, ginkgo, ginseng, gramigna, iperico, jaborandi, liquirizia, lobelia, ortica, ortosi phon, passiflora, pepe, peperoncino, perilla, pervinca, pompelmo, quassia, rauwolfia, segale, senna, sinefrina, spino cervino, yohimbee.

IPOTENSIVI

Il paziente in terapia con ipotensivi, per i rischi di interferenza dovrebbe assumere le piante seguenti, e in particolare modo i loro fitoterapici, esclusivamente su prescrizione e sotto controllo medico:

Achillea, alchechengi, altea, aglio, agrimonia, ananas, angelica sinesis, anice, arpagofito (artiglio del diavolo), arancio amaro, assa fetida, betulla, biancospino, bistorta, borragine, boesa pastore, caffè, camomilla, carbone vegetale, cardamomo, cascara, combreto, efedra, eleuterococco, enula, equiseto, fitolacca, fragola, frassino, fumaria, ginepro, ginestra, ginkgo, ginseng, gramigna, iperico, lespedza, liquirizia, lobelia, maca, maggiorana, mirtillo americano, olivo, olmaria, ononide, ortica, ortosi phon, partenio, pepe, peperoncino, perilla, pervinca, piantaggine, pilosella, pioppo, pompelmo, ribes, salice, senna, salsapariglia, sambuco, segale, solidago, spino cervino, spirulina, tarassaco, tribulus, verbena, yohimbee.

CHEMIOTERAPICI

Il paziente in terapia con chemioterapici, per i rischi di interferenza dovrebbe assumere le piante seguenti, e in particolare modo i loro fitoterapici, esclusivamente su prescrizione e sotto controllo medico:

Aglio, agnocasto, agrimonia, aloe, ananas, angelica sinesi, anice, astragalo, avena, basilico, betel, bistorta, caffeina, camomilla, canfora (uso topico), carbone vegetale, cardo mariano, citrus aurantium, combreto, echinacea, efedra, erba medica, fieno greco, gingko, ginseng, iperico, kava-kava, luppolo, maca, pepe (estratto), pompelmo, soia, trifoglio.

PSICOFARMACI

Il paziente in terapia con psicofarmaci o farmaci che comunque agiscono sul SNC, per i rischi di interferenza dovrebbe assumere le piante seguenti, e in particolare modo i loro fitoterapici, esclusivamente su prescrizione e sotto controllo medico:

Asperula, ballotta, belladonna, betulla, biancospino, bistorta, boldo, bosso, caffeina, calamo aromatico, calendula, canfora, camomilla, cardamomo, catha, celidonia, centella, coriandolo, cumino, dulcamara, echinacea, efedra, eleuterococco, enotera, erba mansa, escolzia, fumaria, fava del calabar, gingko, ginseng, iperico, ispaghul, issopo, jaborandi, kava-kava, lattuga, lobelia, luppolo, marrubio, melaleuca, melissa, muira, nepeta, nigella, noce moscata, olmaria, ortica, papavero, passiflora, pepe, peperoncino, piscidia, podofillo, pompelmo, rauwolfia, rosmarino, salice, salvia officinalis, salvia miltiorrhiza, salvia divinorum, sassofrasso, tarassaco, tiglio, valeriana, verbena, vischio, withania, yohimbee, zafferano.

Tratto da:

Fabio Firenzuoli – “Interazioni tra erbe, alimenti e farmaci” – Tecniche nuove